Utilidades e vantagens Destes mfoitodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial de triagem na avaliação por dilataçãeste DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
O exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
A TC apresenta, como vantagem, elevado resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua vez, é de maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer elevado colaboração do paciente, a ser do difÃcil execução em pacientes muito debilitados.
O Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante para oferecer este de que haÌ de Ainda mais atual no tratamento do câncer.
A identificação desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação por pacientes de Inconveniente perigo.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
Este bom Médico nãeste pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter este dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
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Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em casos por irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser também recomendada saiba como pré-operatório em pacientes com colangite ou desprovido condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos mais dilatados.
A Ainda mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a Feição do prevenir e curar doenças.
Já ESTES mfoitodos de imagem contêm 1 papel fundamental não exclusivamente na detecçãeste dessa neoplasia, contudo também igualmente similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo não cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.
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B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Quem acha que os exames resolvem tudo, talvez precise executar um curso complementar de Psicologia, já que o bom Médico sabe interpretar o que ouve.